耵聹俗稱“耳垢”或“耳屎”，系外耳道分泌物，具有保護外耳道面板的作用。通常，在人體新陳代謝的過程中，外耳道的耵聹會不斷產生，又不斷自行脫落。

耵聹栓塞是由於外耳道耵聹（耳垢）聚積過多，形成較大的團塊，阻塞外耳道，影響聽力[1]。這是耳鼻喉科門診的一種常見疾病，成人和兒童均有可能發病。

形成耵聹栓塞的主要病因包括：塵土等異物進入外耳道，構成耵聹積聚的核心，逐漸在外耳道堆積、增大；外耳道經常受到各種因素刺激，致使耵聹分泌過多；耵聹變質引發區域性炎症反應。

外耳道部分栓塞者，通常沒有明顯的症狀。外耳道完全栓塞者表現為耳道悶脹不適，聽力下降，耳鳴，眩暈，外耳道內可見深色、質硬的團塊堵塞[1]。耵聹栓塞若未得到及時、有效的治療，可引發進一步的病變，例如外耳道面板感染、中耳炎、聽力受損[1]。

如果發生耳道不適或聽力下降，患者應及時去醫院就診[1]。治療耵聹栓塞的唯一方法就是將耵聹取出。患者在治療後應保持外耳道清潔，防止繼發感染[2]。

哪些情況需要及時就醫？如果發生耳道不適或聽力下降，患者應及時去醫院就診[1]。

就診科室：耳鼻喉科醫生如何診斷耵聹栓塞？臨床醫生首先會詢問患者的症狀，觀察患者外耳道狀況，並瞭解病變的大致形成過程[1]。耳鏡檢查：醫生採用耳鏡觀察，耵聹栓塞一般都可以得到確診[[1]。醫生可能詢問患者哪些問題？耵聹栓塞是什麼時候發現的？感覺有什麼症狀？症狀是持續存在還是間歇性發作？能否具體描述症狀達到怎樣的嚴重程度？什麼情況下症狀似乎有所好轉？發生什麼情況會造成症狀進一步加重？除了現有症狀，還伴有什麼其他疾病？患者可以諮詢醫生哪些問題？是什麼原因造成目前的症狀？需要做哪些檢測可以確診？症狀是否還會繼續進展？推薦採用什麼方案進行治療？治療過程中是否會有風險？治療後聽力能否恢復正常？今後需要注意哪些事項？患者在治療後應保持外耳道清潔，防止繼發感染[2]。

在完成治療後，患者應保持外耳道清潔乾燥，避免繼發感染。如果在治療過程中形成了輕微的破損，可以用鹽酸洛美沙星滴耳液滴耳數日，進行預防性治療。若發現外耳道深處再次形成耵聹堆積，應及早就醫，及時採取治療措施。治療耵聹栓塞唯一的治療方法就是將耵聹取出。由於外耳道較為彎曲，皮下組織少，治療過程中容易導致疼痛。臨床醫生治療的原則就是既要取出栓塞的耵聹，又要避免損傷患者的外耳道和鼓膜，還要減輕治療過程中的疼痛[1]。

如何取出耵聹栓塞？耵聹鉤取出法：治療前先滴入植物油潤滑，再進行操作可能會更加順暢。外耳道沖洗法：先用 3%~5% 的碳酸氫鈉溶液滴耳，每 2 個小時滴一次，3 天后醫生會用沖洗針，以溫水將耳道內的耵聹衝出。外耳道吸引法：如果患者不適合進行沖洗，醫生會在碳酸氫鈉溶液滴耳後，用吸引器緩緩將耵聹吸出。耵聹栓塞是什麼原因引起的？在外耳道的面板記憶體在耵聹腺，其分泌物就是耵聹。正常情況下，耵聹對外耳道和鼓膜具有保護作用。不過，假如外耳道的耵聹堆積過多，凝結成塊，堵塞耳道，就會影響聽力[1]。形成耵聹栓塞的主要病因包括[1]：

塵土、小昆蟲等異物進入外耳道，構成耵聹積聚的核心，逐漸在外耳道堆積、增大；外耳道經常受到各種因素刺激，致使耵聹分泌過多；耵聹變質引發區域性炎症反應。耵聹栓塞的危險因素有哪些？[1]​​​​​​​​​​​​​​年齡：兒童和老年人；油性耵聹：大部分人分泌的是乾性耵聹，成片狀，易脫落；少部分人分泌的耵聹較為黏稠，不易脫落，稱為油性耵聹。外耳道結構異常，耵聹脫落不暢。耵聹栓塞有哪些症狀？外耳道部分栓塞者，通常沒有明顯的症狀，部分患者可能發生外耳道區域性瘙癢[1]。外耳道完全栓塞者的症狀較為顯著[1]：

聽力下降；耳道悶脹不適；耳鳴；眩暈；吃飯或說話時可能會感覺外耳道疼痛；耳道進水後，耵聹遇水膨脹，可引起脹痛。外耳道內可見有深色、質硬的團塊堵塞。耵聹栓塞會導致哪些併發症？耵聹栓塞若未得到及時、有效的治療，可引發​​​​​​​​​​​​​​：

外耳道面板感染：可出現紅腫、膿液、疼痛；中耳炎；聽力受損。預防耵聹栓塞的關鍵在於及時清理耳道，但也要注意避免造成損傷[2]。

保持外耳道清潔，如有片狀的耵聹屑可用細小的棉籤將其輕輕拭去。不要使用頭端很粗大的棉籤，以免將耳道中的耵聹頂至更深處。不強求將耵聹完全清除乾淨，清除太乾淨反而不好。不要用堅硬、尖銳的物體掏耳朵，避免損傷外耳道和鼓膜。